Τερηδόνα

Τι είναι η τερηδόνα;

Η τερηδόνα είναι ασθένεια των σκληρών οδοντικών ιστών η οποία χαρακτηρίζεται με απομεταλλικοποίηση της ανόργανης και αποδομή της οργανικής δομής του δοντιού. Η τερηδόνα καταλαμβάνει την πρώτη θέση ανάμεσα στις χρόνιες ασθένειες του ανθρώπου. Καθώς εξελίσσεται, καταστρέφει τα δόντια, δυσκολεύει τη μάσηση και αλλοιώνει την αισθητική. Η εμφάνιση της τερηδόνας είναι συνδεδεμένη με την ταυτόχρονη ύπαρξη κυρίως τριών αιτιολογικών παραγόντων:

v τερηδογόνων μικροοργανισμών στην οδοντική μικροβιακή πλάκα (λακτοβάκιλους, στρεπτόκοκκους, ακτινομύκητες)

v υδατάνθρακων στη στοματική κοιλότητα

v ανθεκτικότητας του ατόμου (μικροβιακή χλωρίδα του ατόμου, ορθοδοντική κατάσταση και δομή των δοντιών)

Τα μικρόβια αποδομούν τους υδατάνθρακες παράγοντας οξέα. Αυτά τα οξέα αφαιρούν μεταλλικά στοιχεία από την ανόργανη ουσία του δοντιού αρχικά και στη συνέχεια από την οργανική, καταστρέφοντας με αυτό τον τρόπο το δόντι. Άλλοι παράγοντες για την εμφάνιση ή όχι της τερηδόνας είναι το σάλιο, η κληρονομικότητα, η επαγγελματική δραστηριότητα, η γεωγραφική περιοχή (περιεκτικότητα φθορίου στο πόσιμο νερό), γενικές ασθένειες και ιδιαίτερα η στοματική υγιεινή.

Ποιά σημεία του δοντιού προσβάλλονται από τερηδόνα;

Από τα πρώτα σημεία που προσβάλλονται είναι οι σχισμές και οι αύλακες της μασητικής επιφάνειας των δοντιών. Εκεί που το δόντι αλλάζει χρώμα (σκουραίνει) έχει προσβληθεί από τερηδόνα. Εκτός τις μασητικές επιφάνειες η τερηδόνα ξεκινάει και από τις μεσοδόντιες επιφάνειες των δοντιών, εκεί όπου τα δόντια εφάπτονται. Η τερηδόνα δεν προκαλεί κάποια κοιλότητα αμέσως. Αρχικά διαλύει την αδαμαντίνη και στη συνέχεια επεκτείνεται στην (πιο μαλακή) οδοντίνη, την οποία διαλύει πολύ ευκολότερα και σε μεγαλύτερη έκταση. Όταν η οδοντίνη διαλυθεί σημαντικά, τα εξωτερικά τοιχώματα της αδαμαντίνης, σπάζουν κι έτσι εμφανίζεται μια μεγαλύτερη κοιλότητα στο δόντι. Αυτό είναι ήδη ένα προχωρημένο στάδιο, που πιθανότατα θα συνοδεύεται από πόνο.Ο οδοντίατρος σας έχει την δυνατότητα να αναγνωρίσει ένα τερηδονισμένο δόντι σε πολύ πιο πρώιμο στάδιο και να το αποκαταστήσει εγκαίρως.

Τα παιδιά έχουν τερηδόνες;

Ασφαλώς και ιδιαίτερα αυτά που καταναλώνουν πολλά γλυκά, καραμέλες και ζαχαρούχα ποτά. Βέβαια δεν αποτελούν αυτά τη μόνη αιτία για τα τερηδονισμένα δόντια.Η δομή των δοντιών καθορίζει το βαθμό της ευπάθειάς τους στη νόσο. Ο σχηματισμός των πρώτων δοντιών ξεκινάει από τον 3ο εμβρυϊκό μήνα και τελειώνει κοντά στο τρίτο έτος της ηλικίας. Ο σχηματισμός των μονίμων δοντιών ξεκινάει σε εμβρυϊκή ηλικία και τελειώνει κατά το 12ο έτος της ηλικίας.

Είναι προφανές πόσο σημαντική είναι η διατροφή της εγκύου η οποία πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες (Α, Β,C,D) και μεταλλικά άλατα (ασβέστιο). Εξίσου σημαντική είναι η διατροφή των ίδιων των παιδιών καθώς η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι περίπου το 25ο έτος της ηλικίας τους που ολοκληρώνεται ο σχηματισμός τρίτου γομφίου (φρονιμίτη).Εκτός από τη διατροφή, άλλοι παράγοντες που συμμετέχουν στην υγεία των δοντιών των παιδιών είναι η κακή αναπνοή, τα ορθοδοντικά προβλήματα, το ξηρό στόμα. Πάρα πολύ σημαντική είναι η στοματική υγιεινή και η φθορίωση των δοντιών. Το βούρτσισμα των δοντιών ξεκινάει με την εμφάνιση του πρώτου δοντιού στο στόμα και η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο γίνεται το συντομότερο δυνατό. Ο οδοντίατρος θα ευαισθητοποιήσει, θα οργανώσει και θα ελέγξει τελικά τη στοματική υγεία του ασθενή.

Τα σφραγισμένα δόντια επανατερηδονίζονται;

Επειδή πολλοί ενήλικες στερήθηκαν τα οφέλη της σύγχρονης προληπτικής οδοντιατρικής (π.χ. φθορίωση) όταν μεγάλωναν έχουν συχνά πολλές οδοντικές εμφράξεις ( σφραγίσματα). Με το πέρασμα του χρόνου αυτές οι εμφράξεις αποδυναμώνονται και τείνουν να σπάζουν κυρίως στα όριά τους. Η μικροβιακή πλάκα κατακρατείται και συσσωρεύεται σ’ αυτές τις μικροσκοπικές ρωγμές παράγοντας οξέα και έτσι ξεκινά η νέα τερηδόνα του δοντιού. Γι’ αυτό είναι απαραίτητο οι ενήλικες όπως και τα παιδιά τακτικά (μια φορά το εξάμηνο) να επισκέπτονται τον οδοντίατρο τους για λεπτομερή εξέταση, ενημέρωση, οδηγίες και αν χρειαστεί θεραπείες.

Πώς αποφεύγω τον τερηδονισμό των δοντιών;

Ø Βουρτσίστε δύο φορές την ημέρα με οδοντόπαστα φθορίου

Ø Καθαρίστε καθημερινά μεταξύ των δοντιών με οδοντικό νήμα

Ø Προσέξτε τη διατροφή σας

Ø Συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο σας αν έχετε ανάγκη από φθορίωση η προληπτικές εμφράξεις

Ø Επισκεφτείτε τον οδοντίατρο σας για τον τακτικό επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών σας και έλεγχο μια φορά το εξάμηνο.

Οδοντικο αποστημα

Τι είναι το απόστημα;

Το απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη πύο. Είναι αυτό που χαρακτηριστικά πολλοί ονομάζουνε πρήξιμο του δοντιού και συνήθως συνοδεύεται από ισχυρό πόνο.

Εάν ένα απόστημα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, προκαλεί διάβρωση στο οστό (κόκαλο) της γνάθου και επέκταση της φλεγμονής με πολύ δυσάρεστα αποτελέσματα για τον ασθενή, όπως ισχυρότατο πόνο, γενική κακουχία, ρίγος, παραμόρφωση του προσώπου, διόγκωση των λεμφαδένων και πυρετό.

Πώς μπορούμε να προλάβουμε αυτή την κατάσταση;

Στα πρώτα στάδια της τερηδόνας το δόντι μπορεί να θεραπευθεί με την κατάλληλη έμφραξη (σφράγισμα). Με το σφράγισμα αναπληρώνουμε με ειδικά υλικά τη φθορά των οδοντικών ουσιών. Αν η τερηδόνα φθάσει στον πολφό, αντιμετωπίζουμε τη βλάβη με τη λεγόμενη ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση), δηλαδή προβαίνουμε σε αφαίρεση του μολυσμένου πολφού και σε έμφραξη του χώρου που παραμένει με κατάλληλα υλικά. Στο προχωρημένο στάδιο καταστροφής του δοντιού με το σχηματισμό αποστήματος, το δόντι κινδυνεύει άμεσα να χαθεί (να χρειαστεί εξαγωγή). Στη φάση αυτή, ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Εάν ο Οδοντίατρος κρίνει ότι το δόντι μπορεί να διατηρηθεί, προχωρά σε ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση). (εικόνες τερηδόνας κλπ).

Πολλοί ασθενείς αισθάνονται άσχημα όταν ακούνε τη λέξη απονεύρωση, προσπαθούν να την αποφύγουν και την έχουν συνδυάσει με κάτι οδυνηρό. Τα πράγματα δεν είναι έτσι. Η απονεύρωση, ή πιο σωστά ενδοδοντική θεραπεία όπως λέγεται, στοχεύει στην εξάλειψη των μικροβίων που έχουν εισχωρήσει μέσα στον πολφό. Εάν ο πολφός είναι μολυσμένος ο μοναδικός τρόπος να διατηρηθεί το δόντι είναι με απονεύρωση. Σε κάθε άλλη περίπτωση τα συμπτώματα που σας ενοχλούν θα παραμείνουν και πολύ πιθανόν να χειροτερέψουν.

Δεδομένου ότι μας ενδιαφέρει η άνεσή σας, αναισθητοποιούμε πλήρως την αντίστοιχη περιοχή έτσι ώστε να μην αισθανθείτε τον παραμικρό πόνο.

Δεν αρκεί η φαρμακευτική αγωγή (αντιβίωση κλπ) για να υποχωρήσει ένα απόστημα;

Δυστυχώς όχι. Εάν η αιτία της εμφάνισης του αποστήματος είναι ένα κατεστραμμένο δόντι τότε είναι αναγκαία η απονεύρωση προκειμένου να αφαιρεθεί ο μολυσμένος πολφός και να εξουδετερωθούν τα μικρόβια που προκάλεσαν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα μπορούν να σας ανακουφίσουν προσωρινά και να μειώσουν το οίδημα (πρήξιμο) αλλά δεν μπορούν να απομακρύνουν την αιτία που είναι η τερηδόνα. Αν λοιπόν δεν προβείτε στην κατάλληλη θεραπεία από τον οδοντίατρο είναι σίγουρο ότι κάποια στιγμή στο μέλλον θα επανεμφανιστεί το απόστημα και μάλιστα σε χειρότερη μορφή. Στην περίπτωση αυτή μειώνονται δραματικά οι πιθανότητες να σώσεται το δόντι σας.

Ορθοδοντική Θεραπεία

Tι είναι η ορθοδοντική;

Η ορθοδοντική είναι η ειδικότητα της οδοντιατρικής, η οποία ασχολείται με τη διευθέτηση των δοντιών και την καθοδήγηση των γνάθων σε αρμονικές θέσεις μεταξύ τους, με στόχο την αποκατάσταση της καλής λειτουργίας του στόματος και της αισθητικής του προσώπου.

Τι επιτυγχάνεται με την ορθοδοντική;

1. Καλύτερη λειτουργία του στόματος (μάσηση, ομιλία)
2. Διευκόλυνση της στοματικής υγιεινής, με συνέπεια λιγότερα μελ-λοντικά προβλήματα στα ούλα και τα δόντια.
3. Περιορισμός πιθανότητας καταγμάτων δοντιών ιδίως όταν αυτά προβάλλουν έξω από τα χείλη, κυρίως σε νεαρά άτομα.
4. Διευκόλυνση του γενικού οδοντιάτρου και των άλλων ειδικοτήτων καθώς και καλύτερη πρόγνωση κατά την εκτέλεση των οδοντιατρικών εργασιών (σφραγίσματα, γέφυρες, θεραπείες ούλων κλπ.) με τη διευθέτηση των δοντιών και τη λειτουργική αποκατάσταση του στόματος.
5. Όμορφο χαμόγελο και καλύτερη αισθητική του προσώπου με συνέπεια την ενίσχυση της αυτοπεποίθησης του ατόμου

Ποια είναι τα αίτια των ορθοδοντικών προβλημάτων;

• Κληρονομικά (πχ. δυσαναλογία μεγέθους δοντιών και γνάθων κλπ.)
• Περιβαλλοντικά (πχ. στοματική αναπνοή, θηλασμός δακτύλου κλπ.)
• Συνδυασμός των παραπάνω

Πότε πρέπει να αρχίσει μια ορθοδοντική θεραπεία;
Όλα εξαρτώνται από τις ιδιαίτερες συνθήκες της κάθε περίπτωσης. H Αμερικανική Ορθοδοντική Εταιρεία, συστήνει να επισκέπτεται κάθε παιδί έναν ορθοδοντικό, στην ηλικία των 7 ετών, εκτός αν παρουσιαστεί κάποιο εμφανές πρόβλημα νωρίτερα. Έτσι η κατάλληλη ηλικία έναρξης θα προσδιορισθεί από τον ορθοδοντικό ο οποίος θα εκτιμήσει και τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Τι είδους μηχανισμοί υπάρχουν για την ορθοδοντική θεραπεία;

• Κινητοί, όταν το παιδί μπορεί να τους βγάλει μόνο του από το στόμα
• Ακίνητοι, όταν μένουν σταθεροί στα δόντια κατά τη θεραπεία και αφαιρούνται μόνο από τον ορθοδοντικό.

Ανεξάρτητα απ” το αν είναι κινητοί ή ακίνητοι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθούν διάφοροι μηχανισμοί όπως μηχανισμοί διεύρυνσης, λειτουργικά μηχανήματα, εξωστοματικά μηχανήματα κ.α.
Μετά την αφαίρεση των μηχανισμών είναι απαραίτητη η διατήρηση του αποτελέσματος με τη χρήση των συγκρατητικών μηχανισμών (κινητοί ή ακίνητοι). Η συνεργασία του ασθενούς στη φάση αυτή είναι καθοριστι-κή, γιατί διασφαλίζει τη θεραπεία από πιθανές υποτροπές.

Τι είναι τα σιδεράκια;

Tα σιδεράκια είναι ένα σύστημα αγκίστρων (brackets) που συγκολλούνται στα δόντια σας και συγκρατούν σύρματα που τα συνδέουν μεταξύ τους. Τα τελευταία χρόνια με στόχο τη βελτίωση της αισθητικής χρησιμοποιούνται και λευκά κεραμικά άγκιστρα. Τα σύρματα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι λεπτότερα και ανθεκτικότερα, με αποτέλεσμα τη μείωση του χρόνου θεραπείας και τη βελτίωση της άνεσης του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, η σταθερή, μικρής έντασης δύναμη που εφαρμόζεται πάνω στα δόντια, βοηθά να τα μετακινήσουμε στη σωστή τους θέση.

Πονάνε τα σιδεράκια;

Μια ενόχληση μικρού βαθμού θεωρείται φυσιολογική και είναι αναμενόμενη κατά τα πρώτα 24ωρα μετά την τοποθέτηση των μηχανισμών. Κάποιος μικρός πόνος αντιμετωπίζεται εύκολα με παυσίπονο όπως ασπιρίνη, depon κ.α. Άλλες ενοχλήσεις μπορεί να είναι αυξημένη σιελόρροια , δυσκολία στη κατάποση κλπ.

Πρέπει να γίνονται εξαγωγές δοντιών στα πλαίσια της ορθοδοντικής θεραπείας;

Στη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατόν να χρειαστούν εξαγωγές κάποιων παιδικών δοντιών, όταν αυτά παραμένουν περισσότερο από τη φυσιολογική ηλικία στο στόμα. Οι εξαγωγές ή όχι μόνιμων δοντιών είναι μια σοβαρότατη απόφαση, που πρέπει να πάρει ο ορθοδοντικός, όταν διαπιστώνεται δυσαναλογία μεγέθους δοντιών και γνάθων ή όταν οι εξαγωγές επιβάλλονται από την σκελετική διάπλαση του προσώπου.

Οι ενήλικες μπορούν να κάνουν ορθοδοντική;

Ασθενείς με ορθοδοντικά προβλήματα που δεν αντιμετωπίστηκαν σε νεαρή ηλικία μπορούν να κάνουν ορθοδοντική θεραπεία ως ενήλικες. Oυσιαστικοί περιορισμοί δεν υπάρχουν αλλά ο ασθενής θα πρέπει να έχει υπ” όψη του ότι η θεραπεία διαρκεί περισσότερο (για ίδιας βαρύτητας πρόβλημα) και η ανεκτικότητα στους ορθοδοντικούς μηχανισμούς από τους ενήλικες συνήθως είναι μικρότερη. Το γεγονός τέλος ότι στους ενήλικες έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία ανάπτυξης και αύξησης, κάνει τη λύση ορισμένων προβλημάτων δυνατή μόνο σε συνεργασία με κάποιον άλλο ειδικό οδοντίατρο όπως γναθοχειρουργό, περιοδοντολόγο κλπ.

Τα δόντια των παιδιών μας,οι αλλαγες στο στομα τους

ΔΟΝΤΙΑ

Νεογιλά δόντια – Νεογιλή Οδοντοφυία

Τα νεογιλά δόντια είναι η πρώτη γενιά δοντιών που εμφανίζονται στο στόμα. Η νεογιλή (παιδική) οδοντοφυία ξεκινά την εμφάνιση της γύρω στον 6ο μήνα από τη γέννηση και ολοκληρώνεται στην ηλικία των 2 1/2 χρόνων περίπου. Τα νεογιλά δόντια είναι συνολικά είκοσι. Δέκα στην άνω και δέκα στην κάτω γνάθο.

Χρησιμεύουν τα παιδικά (νεογιλά) δόντια;

Η σημασία των νεογιλών δοντιών είναι μεγάλη τόσο για τη σωστή ανάπτυξη του στοματογναθικού συστήματος του παιδιού, όσο και για την μάσηση της τροφής , την επικοινωνία, αλλά και την εμφάνιση. Επίσης – κι αυτό είναι κάτι που πολύς κόσμος αγνοεί – είναι απολύτως απαραίτητα για τη διατήρηση του χώρου για την ομαλή ανατολή των μονίμων δοντιών.
Για όλους αυτούς τους λόγους, η αντίληψη ότι τα νεογιλά δόντια δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία, επειδή αντικαθίστανται με καινούργια, είναι πέρα για πέρα λανθασμένη.

Μόνιμα δόντια – Μόνιμη Οδοντοφυία

μόνιμα δόντια άνω γνάθου

Από τον 6ο χρόνο της ζωής τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται σταδιακά από τα μόνιμα δόντια, τα οποία αποτελούν τη δεύτερη και τελευταία γενιά δοντιών.
Η ολοκλήρωση της μόνιμης οδοντοφυίας γίνεται με την εμφάνιση των δευτέρων γομφίων περίπου στο 12ο με 13ο έτος της ηλικίας. Στη φάση αυτή τα μόνιμα δόντια είναι 28.
Να μην ξεχνάμε όμως ότι ακολουθεί και η εμφάνιση των τρίτων γομφίων (που ονομάζονται φρονιμίτες) περίπου σε ηλικία 17 ως 20 ετών. Τότε ο συνολικός τους αριθμός είναι 32, δεκαέξι στην άνω και άλλα τόσα στην κάτω γνάθο.
Ανάλογα με το σχήμα και τη χρησιμότητά τους τα δόντια χωρίζονται σε τομείς (κοπτήρες), κυνόδοντες, προγομφίους και γομφίους.

 

Φθόριο και Φθορίωση

Το Φθόριο (F) ή Fluoride στα Αγγλικά, είναι ένα φυσικό μεταλλικό στοιχείο. Μικρές ποσότητες φθορίου υπάρχουν στο πόσιμο νερό, ενώ στα τρόφιμα απαντάται σε κυμαινόμενες συγκεντρώσεις. Η συνεισφορά του φθορίου και της φθορίωσης στην μείωση της τερηδόνας έχει αποδειχθεί πολύτιμη.



Πώς προστατεύει το Φθόριο το δόντια μας

Τα μικρόβια, που υπαρχουν φυσιολογικά στο στόμα, διασπούν τα σάκχαρα των τροφών και παράγουν οξέα. Τα οξέα αυτά διαλύουν την εξωτερική σκληρή επιφάνεια (αδαμαντίνη) του δοντιού και σχηματίζουν μια οπή εισόδου. Οταν φθάσουν στο μαλακό εσωτερικό (οδοντίνη) του δοντιού, τότε σχηματίζουν μια κοιλότητα στο εσωτερικό του δοντιού ή τερηδόνα. Σε αρχικά στάδια η τερηδόνα δεν γίνεται εύκολα αντιληπτή από εσάς παρά μόνο από τον οδοντίατρο σας.

Το Φθόριο έχει την μοναδική ιδιότητα να κάνει την αδαμαντίνη λιγότερο διαλυτή από τα οξέα των μικροβίων, άρα να αντέχει περισσότερο. Ακόμα, το Φθόριο μπορεί να επιδιορθώσει κάποια μικρή αρχική βλάβη με την επαναμετάλλωση της αδαμαντίνης.



Κυριότεροι τρόποι λήψης Φθορίου

1. Οδοντόκρεμες με Φθόριο (Fluoride). Πρακτικά όλες οι σύγχρονες οδοντόκρεμες περιέχουν φθόριο ή Fluoride, όπως συνήθως αποκαλείται.

2. Στοματικά διαλύματα για πλύσεις και Gel Φθορίου.

3. Ταμπλέτες Φθορίου για παιδιά

4. Φθορίωση από τον οδοντίατρο

5. Από τα τρόφιμα, κυρίως το τσάι (μαύρο ή πράσινο), τα ψάρια (σαρδέλες, σκουμπρί, κολιός) και τα θαλασσινά (γαρίδες).

6. Με την φθορίωση του πόσιμου νερού. Η μέθοδος αυτή δεν εφαρμόζεται στη χώρα μας. Εφαρμόζεται συστηματικά στις Η.Π.Α και τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν μείωση της τερηδόνας στα παιδιά σχολικής ηλικίας κατά 60%.

Σύμφωνα με το τεύχος του Απριλίου 2000 της "Επιθεώρησης της Οδοντιατρικής Ερευνας" (Journal of Dental Research), η χρήση του φθορίου από το 1960 είναι ο πρωταρχικός παράγοντας στην εξοικονόμηση 40 δισεκατομμυρίων δολλαρίων για οδοντιατρικές διαπάνες στις Η.Π.Α., με ετήσιο κόστος για την φθορίωση του νερού 0,50 $ ανά κάτοικο. Το ισόβιο κόστος ανά κάτοικο είναι μικρότερο από το κόστος ενός σφραγίσματος.



Φθορίωση από τον Οδοντίατρο

Η φθορίωση στο οδοντιατρείο γίνεται με την εφαρμογή Gel φθορίου ή βερνικιού φθορίου απευθείας επάνω στα δόντια. Στην περίπτωση του Gel χρησιμοποιείται ειδικός νάρθηκας που γεμιζει ο οδοντίατρος με το Gel και το εφαρμόζει πάνω στα στεγνωμένα δόντια για 2-4 λεπτά.

Η προληπτική αυτή θεραπεία είναι κατάλληλη και για παιδιά αλλά και για ενήλικες με αυξημένο δείκτη τερηδόνας, τερηδόνισμό των ριζών ή ευαισθησία των ριζών.



Περιορισμοί - Κίνδυνοι

Το Φθόριο είναι ασφαλές κι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται με σωστό τρόπο και δεν γίνονται καταχρήσεις.

Λήψη μεγάλων ποσοτήτων φθορίου από παιδιά οδηγεί συνήθως στην φθορίαση με αποτέλεσμα την εμφάνιση λευκών ή καφετιών κηλίδων στα δόντια. Συνήθως αυτό παρατηρείται σε παιδιά που τρώνε την οδοντόκρεμα η κάνουν κατάχρηση άλλων σκευασμάτων φθορίου.

Στους ενήλικες η υπερβολική λήψη φθορίου θα οδηγήσει σε αλλοιώσεις στα οστά, τα οποία γίνονται πιο εύθραυστα. Σε προχωρημένες καταστάσεις έχουμε δυσκολία στην κίνηση, παραμορφωμένα οστά και αυξημένα κατάγματα.



Σωστή Χρήση

1. Η ποσότητα της οδοντόκρεμας που βάζουμε στην οδοντόβουρτσα να μην υπερβαίνει το μέγεθος ενός μπιζελιού. Η ποσότητα αυτή αρκεί, δεν χρειάζεται περισσότερη. Εξάλλου το καθάρισμα των δοντιών γίνεται κατά κύριο λόγο από τη μηχανική δράση της οδοντόβουρτσας κι εξαρτάται από την επιδεξιότητα μας στο χειρισμό της.

2. Ποτέ να μην δίνετε στοματικά διαλύματα με φθόριο σε παιδιά γιατί υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάποσης. Γενικά τα στοματικά διαλύματα, με ή χωρίς φθόριο, προορίζονται για χρήση από ενήλικες.

3. Παιδιά κάτω των έξι ετών θα πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους ενώ οι γονείς είναι παρόντες, ώστε να ελέγχουν κατά πόσο το βούρτσισμα γίνεται σωστά. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν ώστε τα παιδιά να μην καταπίνουν την οδοντόκρεμα και να ξεπλύνουν το στόμα τους καλά μετά το βούρτσισμα.

4. Στα παιδιά κάτω των 3 ετών το βούρτσισμα θα πρέπει να γίνεται από τον γονέα με σκέτη την οδοντόβουρτσα, χωρίς καθόλου οδοντόκρεμα.



Συμπληρωματική Χορήγηση Φθορίου σε παιδιά

Σύμφωνα με την Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρία, στα παιδιά μπορούν να χορηγούνται δισκία φθορίου, ώστε να επιτυγχάνεται μεγαλύτερος βαθμός πρόληψης στον αγώνα κατά της τερηδόνας. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι:

- Παιδιά 6 μηνών ως 2 ετών: 1 δισκίο των 0,25 mg F ανά ημέρα

- Παιδιά 3 ετών ως 6 ετών: 1 δισκίο των 0,50 mg F ανά ημέρα ή 2 δισκία των 0,25 mg F ανά ημέρα

- Παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών μέχρι τα 16 έτη: 1 δισκίο του 1,00 mg F ανά ημέρα ή 2 δισκία των 0,50 mg F ανά ημέρα.



Links (english)

- Fluoride: The Wonder Nutrient

- The American Dietetic Association: The impact of fluoride on health

Αποστήματα δοντιών: συμπτώματα και αντιμετώπιση

Το απόστημα είναι μια φλεγμονή στη ρίζα του δοντιού ή μεταξύ ούλου και δοντιού, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Συνήθως προκαλείται από βαριά τερηδόνα, αλλά μπορεί να οφείλεται και σε τραυματισμό του δοντιού, π.χ. κάταγμα ή αποτριβή, ή σε ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα. Όλα αυτά μπορεί να δημιουργήσουν ρωγμές στο σμάλτο του δοντιού (αδαμαντίνη), από τις οποίες εισέρχονται βακτήρια που προσβάλλουν τον πυρήνα του δοντιού (τον πολφό).

Η φλεγμονή μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη ρίζα του δοντιού στο οστό (φατνίο) που στηρίζει το δόντι.

Τι συμπτώματα έχει το απόστημα;

Έντονος και επίμονος πονόδοντος με σουβλιές ή πόνος που δημιουργεί το αίσθημα ότι κάτι χτυπάει μέσα στο ούλο είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του αποστήματος. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν είναι:

·   Πυρετός

·   Πόνος κατά τη μάσηση

·   Ευαισθησία του δοντιού στο ζεστό ή στο κρύο

·   Πικρή γεύση στο στόμα

·   Κακοσμία

·   Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό

·   Γενική δυσφορία, ανησυχία ή κακουχία

·   Ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων

·   Τοπικό πρήξιμο στην άνω ή την κάτω γνάθο

·   Ανοιχτό έλκος που πυορροεί στην επιφάνεια του ούλου

Αν νεκρωθεί η ρίζα του δοντιού λόγω της φλεγμονής, ο πονόδοντος ενδέχεται να σταματήσει. Αυτό, όμως, δεν σημαίνει ότι πέρασε και η φλεγμονή. Η φλεγμονή συνεχίζει να υφίσταται και να εξαπλώνεται και να καταστρέφει ιστό. Επομένως, αν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας ακόμη κι αν ο πόνος υποχωρήσει.

Πώς γίνεται η διάγνωση του αποστήματος

Ο οδοντίατρος ελέγχει τα δόντια με ένα εργαλείο. Αν έχετε απόστημα, θα αισθανθείτε πόνο όταν ο γιατρός χτυπήσει το δόντι με το εργαλείο. Ο οδοντίατρος θα σας ρωτήσει επίσης αν πονάτε περισσότερο όταν μασάτε ή όταν κλείνετε σφιχτά το στόμα. Μπορεί εξάλλου να υποψιαστεί την ύπαρξη αποστήματος αν τα ούλα σας είναι πρησμένα και κόκκινα. Ο γιατρός μπορεί να σας κάνει και ακτινογραφία για να διαπιστώσει αν έχει διαβρωθεί το οστό γύρω από το απόστημα.

Πώς θεραπεύεται το απόστημα

Στόχος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση της φλεγμονής, η σωτηρία του δοντιού και η πρόληψη επιπλοκών. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ενδέχεται να χρειαστεί να ανοιχτεί το απόστημα και να γίνει παροχέτευση του πύου. Αυτό μπορεί να γίνει μέσα από το δόντι με μια διαδικασία που είναι γνωστή ως απονεύρωση. Απονεύρωση μπορεί να χρειάζεται να γίνει και για την αφαίρεση τυχόν κατεστραμμένου ιστού της ρίζας μετά την υποχώρηση της φλεγμονής.

Τότε μπορεί να προστεθεί και θήκη στο δόντι (στεφάνη ή κορώνα). Μπορεί επίσης να γίνει εξαγωγή του δοντιού και παροχέτευση από το φατνίο. Τέλος, παροχέτευση του αποστήματος μπορεί να γίνει και με διάνοιξη του πρησμένου ούλου. Για την ταχύτερη καταπολέμηση της φλεγμονής χορηγούνται αντιβιοτικά. Για την ανακούφιση από τον πόνο και την ενόχληση που προκαλεί το απόστημα, συνιστούνται πλύσεις με χλιαρό αλατόνερο και γενικής χρήσης παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη (ντεπόν, παναντόλ).

Μπορούμε να προλάβουμε το απόστημα

Ακολουθώντας τις ορθές πρακτικές στοματικής υγιεινής, μειώνουμε τον κίνδυνο δημιουργίας αποστήματος. Επίσης, σε περίπτωση τραυματισμού στα δόντια (π.χ. αν το δόντι κουνιέται ή έχει σπάσει ένα κομματάκι), επισκεφθείτε αμέσως τον οδοντίατρο.

Αισθητική οδοντιατρική

 

Αισθητική οδοντιατρική ονομάζεται ο κλάδος της οδοντιατρικής επιστήμης που ασχολείται με παρεμβάσεις που έχουν ως στόχο την βελτίωση της εμφάνισης των δοντιών και γενικότερα του στόματος. Παρόλα αυτά η αισθητική οδοντιατρική διατηρεί τις βασικές αρχές της κλασσικής οδοντιατρικής.

Περιστατικά

Η αισθητική οδοντιατρική ασχολείται με περιστατικά τα οποία δεν αντιμετωπίζουν τις περισσότερες φορές κάποιο ιατρικό πρόβλημα, όπως τερηδόνα ή έλλειψη κάποιου δοντιού, όμως ο ασθενής επιθυμεί την αισθητική παρέμβαση του οδοντιάτρου  με στόχο την βελτίωση του χαμόγελου του.

Δυνατότητες

Η αισθητική οδοντιατρική προσπαθεί με τις παρεμβάσεις της να προσεγγίσει τον φυσικό τρόπο κατασκευής των δοντιών, πετυχαίνοντας ένα άριστο και φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα. Τα σημερινά σύγχρονα υλικά που χρησιμοποιούνται για τις αισθητικές παρεμβάσεις προσεγγίζουν την δομή του φυσικού δοντιού, προσδίδοντας μεγαλύτερη φυσικότητα στο τεχνητό δόντι. Επιπλέον οι σύγχρονοι τρόποι παρέμβασης των οδοντιάτρων στα δόντια γίνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι όποιες φθορές των φυσικών δοντιών. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που αντιμετωπίζει η αισθητική οδοντιατρική είναι

• Κίτρινα ή “λεκιασμένα” δόντια
• Κενά ανάμεσα στα δόντια
• Ορθοδοντικά προβλήματα
• Μεταλλικά (μαύρα) σφραγίσματα
• Ανισοϋψή ή ανισομεγέθη δόντια
• Υπερτροφικά ή άνισοϋψή ούλα
• Σπασμένα / Ραγισμένα δόντια
• Δόντια που λείπουν